DEMAK – Dalam upaya terus meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan menjamin keselamatan pasien melalui penerapan standar pelayanan yang ditetapkan, RS Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah Demak melaksanakan kegiatan Pendampingan Akreditasi Rumah Sakit Tahun 2026. Kegiatan yang berlangsung selama dua hari, yakni pada tanggal 24 dan 26 Agustus 2026 ini, dilakukan bekerja sama dengan Lembaga Akreditasi Rumah Sakit Indonesia (LARSI).
Pendampingan ini merupakan langkah strategis bagi RS Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah Demak untuk memastikan seluruh instrumen akreditasi berdasarkan Standar Akreditasi Rumah Sakit (STARKES) sesuai KMK HK.01.07/MENKES/1596/2024 telah dipahami dan dipenuhi sesuai dengan regulasi yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan. Melalui proses ini, rumah sakit dievaluasi sekaligus dibimbing untuk menyelaraskan dokumen regulasi dengan fakta lapangan di unit kerja masing-masing.
Kehadiran Tim Pendamping Ahli dan Surveior
Kegiatan ini menghadirkan dua pembimbing dari LARSI yang kompeten di bidangnya, yakni drg. Dwi Windu Kinanti Arti, MMR., FISQua dan Andriyanto, S.Kep.,Ns., M.Kep. Kehadiran para ahli ini memberikan perspektif mendalam bagi jajaran manajemen dan staf RS Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah Demak dalam memahami detail elemen penilaian akreditasi di setiap bab standar.
Sambutan Direktur
“Pendampingan ini bukan sekadar mengejar sertifikat, melainkan upaya kami untuk membangun budaya mutu yang berkelanjutan. Kami ingin memastikan bahwa setiap pasien yang datang ke RS Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah Demak mendapatkan pelayanan yang aman, profesional, dan bermartabat, sekaligus mencerminkan nilai-nilai keislaman dalam setiap sentuhan layanan yang kami berikan.”
ujar drg. Han Fathul Imam Sazali, MARS selaku Direktur RS Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah Demak dalam sambutan pembukaan kegiatan.
Fokus Kegiatan: Telusur Regulasi, Dokumen, dan Lapangan
Kegiatan diawali pada Senin, 24 Agustus 2026, dengan pembukaan oleh pihak rumah sakit berupa presentasi Direktur mengenai profil RS serta perkenalan tim surveior, dilanjutkan dengan pemaparan regulasi dan kebijakan persyaratan akreditasi. Selama dua hari, agenda intensif dilaksanakan mulai dari telusur regulasi, telusur dokumen, hingga telusur lapangan pada 16 bab standar akreditasi, meliputi:
- Hari Pertama: TKRS, AKP, MRMIK, MFK, HPK, PMKP, KE, dan PKPO
- Hari Kedua: PPI, PROGNAS, KPS, PP, dan SKP, dilanjutkan dengan Hospital Tour serta Exit Conference & Diskusi
Kedua surveior membagi diri untuk menelusuri bab-bab tersebut secara paralel, sehingga seluruh kelompok standar — mulai dari kelompok manajemen rumah sakit, kelompok pelayanan berfokus pada pasien, kelompok sasaran keselamatan pasien, hingga kelompok Program Nasional — dapat ditinjau secara menyeluruh dalam waktu yang efisien.
Hospital Tour: Telusur Menyeluruh ke Seluruh Unit
Salah satu agenda penting pada hari kedua adalah Hospital Tour, di mana masing-masing surveior melakukan penelusuran langsung ke berbagai unit kerja rumah sakit. Rombongan drg. Dwi Windu Kinanti Arti, MMR., FISQua menelusuri unit-unit seperti Ruang Pemeliharaan Sarana dan Prasarana, Ruang Parkir, Ruang Pengelolaan Air Bersih, IPAL, Ruang Penanggulangan Kebakaran, Genset, Gas Medis, Ruang Rekam Medik, Ruang Server/IT, Ruang Linen–CSSD–Gizi, Kamar Bedah, Ruang Administrasi dan Manajemen, hingga Ruang Pengolahan Limbah (TPS).
Sementara itu, rombongan Andriyanto, S.Kep.,Ns., M.Kep menelusuri unit pelayanan pasien seperti Rawat Jalan, Rawat Inap, Ruang PKRS/PIPP/Humas, Pendaftaran, IGD dan Ambulans, ICU/PICU/NICU, Kebidanan, Laboratorium, Radiologi, Instalasi Farmasi dan Depo, Rawat Jalan (Prognas), serta Ruang Isolasi.
Penelusuran lapangan ini menjadi momen penting untuk memastikan implementasi Standar Prosedur Operasional (SPO) telah berjalan konsisten antara dokumen dan praktik nyata di lapangan.
Komitmen Civitas Hospitalia
Antusiasme terlihat dari seluruh tim bab dan unit yang terlibat. Setiap masukan yang diberikan oleh pendamping dari LARSI dicatat sebagai bahan perbaikan segera. Diskusi interaktif yang terbangun membantu staf klinis maupun non-klinis dalam mengimplementasikan Standar Prosedur Operasional (SPO) secara lebih efektif, sekaligus memperkuat kesiapan dokumen dan bukti (evidence) di setiap elemen penilaian.
Kegiatan pendampingan ditutup pada Rabu, 26 Agustus 2026, melalui sesi Exit Conference & Diskusi yang diikuti dengan penutupan resmi oleh pihak rumah sakit.
Dengan berakhirnya kegiatan pendampingan ini, RS Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah Demak optimis dapat menghadapi Survei Akreditasi Rumah Sakit mendatang dengan hasil paripurna. Langkah konkret ini mempertegas dedikasi rumah sakit dalam memberikan pelayanan terbaik bagi masyarakat Demak dan sekitarnya, sejalan dengan nilai-nilai pelayanan Muhammadiyah yang unggul dan islami.
